在古代，表示“伤心”的意思的字有多个，包括：

哀：

本义是“悲痛，悲伤”，含有“哀伤、怜悯、同情”的含义。

戚：

通“慽”、“戚”，一般表示“忧苦、悲哀”。

悲：

本义是“伤心，哀痛”，引申指同情、怜悯。

悼：

本义是“恐惧”，后引申为“悲痛”的意思，多用于对死者表示沉重悼念。

恸：

表示极度的悲伤。

这些字在古代文献中都有出现，并且都表达了“悲伤”的意思。例如，柳宗元的《捕蛇者说》中有“貌若甚戚者”，《诗经》和《楚辞》中也有类似的表达。

因此，伤心的意思在古代可以用“哀”、“戚”、“悲”、“悼”、“恸”等字来表示。