吴聘在电视剧《那年花开月正圆》中的死因存在多种说法，具体如下：

摔死 ：吴聘在第15集上树摘酸枣时失足从树上摔下来，七窍流血而死。虽然初步看似摔死，但剧中暗示他可能是毒发身亡。

毒死

糕有毒：

东院送消息给吴家时，胡咏梅问确定是吴聘吗，不是别人。暗示糕中可能有毒。

茶有毒：吴聘掉下来以后，宝来的神情非常奇怪，暗示茶中可能有毒，且是当铺老板和表妹指使宝来下的。

镜糕有毒：胡小姐在镜糕里下毒，原本是要毒死周莹，但周莹没吃到，吴聘却吃了，并且还喝了杜老板给的毒酒，最终毒发身亡。

杜明礼用毒酒：吴聘和杜明礼一起吃饭时被下毒，之后毒发身亡。

旧伤复发：

吴聘被沈星移殴打后留下后遗症，爬上树时因旧伤复发失足坠落，新伤加旧伤直接导致死亡。

肺结核：

历史上吴聘因肺结核不治身亡，剧中也提到他患有肺结核，最后可能因此而死。

综合以上信息，吴聘的死因可能是多方面的，包括摔死、毒死（包括糕、茶、镜糕和毒酒）以及旧伤复发。具体死因在剧中没有明确说明，但结合剧情和时代背景，可以推测他主要是被毒死，其他因素可能加速了死亡过程。